Астма

АСТМА

 

Бронхиальная астма (БА) - это хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы

БА характеризуется повторяющимися эпизодами обструкции дыхательных путей (сужение просвета бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха) – что проявляется эпизодами свистящего дыхания, затруднения дыхания, одышкой, приступообразным сухим кашлем, в конце приступа может отходить немного вязкой мокроты.

Бронхиальная обструкция является результатом двух основных событий:

  1. Отёка слизистой (набухание, утолщение за счет скопления воспалительной жидкости в стенке слизистого слоя бронха) и
  2. Бронхиальной гиперреактивности (спазма мышц бронхов в результате повышенной чувствительности нервных окончаний в бронхах)

Основными пусковыми факторами этих событий являются

  1. Контакт с причинным аллергеном,
  2. Вирусные инфекции,
  3. Физическая нагрузка

При этом влияние аллергена первично, но аллергическое воспаление в бронхах может некоторое время иметь скрытое или малосимптомное (слабопроявляющееся) течение, особенно, если это недавно возникшая астма. Тогда как вирус или физическая нагрузка служит триггером (провокатором) приступа во всей яркости его проявления.

Среди хронических заболеваний органов дыхания у детей астма занимает ведущее место. Однако своевременная диагностика БА очень часто запаздывает

так, например продолжительность периода между первыми симптомами астмы и установлением диагноза может составлять несколько лет!!!

А это в свою очередь ведёт к неправильному лечению, с последующим утяжелением астмы, с развитием необратимых изменений в бронхиальном дереве (в медицинской литературе этот процесс называется ремодулинг бронхов).

Одной из причин поздней диагностики астмы является факт самопроизвольной обратимости сужения просвета бронхов (то есть временность спазма мышцы бронха с последующим самостоятельным расслаблением и восстановлением проходимости дыхательных путей). Так дома ребенок имел эпизод свистящего дыхания, приступообразного кашля, максимум по ночам, одышки – а на приеме у педиатра обструкция ушла – врач слушает ребенка, а хрипов нет. Это типичная ситуация, ведь на ранних этапах течения астмы необратимый компонент еще не сформировался!

На что надо обратить внимание?

  1. Вероятность бронхиальной астмы возрастает, если у ребенка были или есть другие аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, поллиноз, крапивница);

 

  1. Вероятность бронхиальной астмы возрастает, если в семье есть астма или другие аллергические заболевания у бабушек, дедушек, братьев, сестер, матери или отца;

 

  1. Надо задуматься об астме, если у ребенка имеются «свистящее» дыхание или хрипы, приступообразный кашель, затруднение дыхания, нарушение сна из-за кашля;

 

  1. Если эти проявления возникают в ответ на пассивное курение, пищевой продукт, контакт с домашними животными, влажность, сырость, респираторные инфекции, переохлаждение, физические упражнения, кашель после смеха, крика…

+7(906) 43-43-073

+7(961) 85-20-353

E-mail: nb-clinic@inbox.ru

АВТОРСКИЕ ПРАВА (COPYRIGHT) © 2018, NB-CLINIC

КУБАНСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ЦЕНТР